ניוזלטר-מס-4-מאי

  • לצפיה במקרה הקליני לחצ/י כאן

    הקדמה:

    ניתוח מוקוג'ינג'יבלי (Mucogingival surgery) הינו מושג כללי הכולל סדרת פרוצדורות כירורגיות שמטרתן לתקן פגמים במתאר, מיקום ו/או כמות של הרקמה הרכה והעצם התומכת סביב שתלים או שיניים. הפעולות שנכללות בקבוצה זו הינן:
    1. עיבוי של החניכיים
    2. כיסוי שורשים
    3. הארכת כותרת
    4. שימור רכס
    5. סילוק פרנום
    6. עיבוי של רכס מחוסר שיניים
     
  • נסיגת חניכים הינה העתקה של גבול החניכיים החופשיים אפיקלית. התופעה נפוצה בקרב צעירים ומבוגרים. הגורמים העיקרים לנסיגה הינם:
    1. טראומה ממושכת לחניכיים (צחצוח אגרסיבי או הרגל). בעיקר בצעירים (Loe 1992)
    2. מחלת חניכיים ( Serino 1994)
    3. מיקום בוקלי של שורשי השיניים. נפוץ לאחר יישור שיניים בעיקר לאחר תנועה אנטריורית של החותכות והניבים ותנועה לטרלית של השיניים האחוריות. (Pearson 1968 )

     
  • המצאות של רצועת חניכיים צרה אינה מהווה כיום אינדיקציה לשימוש בטכניקות כירורגיות לצורך כיסוי נסיגת חניכיים (the 1st European Workshop on Periodontology 1994, World Workshop on Periodontics 1996)
    האינדיקציות לכיסוי רצסיות הצטמצמו ל:
    1. דרישה אסתטית
    2. רגישות דנטינלית מוגברת
    3. טיפול בנגעי עששת צווארית התחלתים
  • טכניקות כיסוי שורשים:
    קיימות טכניקות רבות לכיסוי שורשים. ניתן לחלקן ל-2 קבוצות עיקריות על פי מיקום האתר התורם:
    Pedicle graft- שתל חניכיים שמקורו מאתר סמוך לנסיגה. אין ניתוק של אספקת הדם מהאתר התורם. השיטות ששיכות לקב' זו הינן:Double Papilla Flap  Rotational Flap, Coronally Advanced Flap,  ועוד.
    Free graft – שתל חניכיים שמקורו מאתר מרוחק. השתל מנותק ממקורות אספקת הדם ומושתל באיזור הנסיגת חניכיים. השתל חניכיים יכול לכלול אפיתל ורקמת חיבור ( Free Gingival Graft) או רקמת חיבור בלבד ( Connective Tissue Graft).
  • החך- האתר התורם:
    הרקמה המקורנת ורקמת החיבור שמתחתיה המצפים את החך הקשה מהווים את המקור העיקרי והאיכותי ביותר לצורך השתלת חניכיים. באופן כללי ניתן לסכם שאיזור המלתעות - טוחנות באמצע המרחק שבין גבול החניכיים החופשיות לבין מרכז החך הוא המקום שבו קיימת כמות הרקמה העבה ביותר. ריפוי מלא באיזור התורם חל כעבור 3 חודשים.
    The palatine artery – יוצא מה posterior palatine foramen הממוקם דיסטלית לטוחנת השניה באמצע המרחק בין גבול החניכיים החופשיות לבין מרכז החך. העורק נע לכיוון אנטריורית על פני הרקמה הגרמית. 
 


פריוסנטר Perio Center  - המרכז לרפואת חניכיים בחיפה -  מומחים לבעיות חניכיים, השתלות  ושאר טיפולי שיניים. מובילים במתן שירותים דנטליים מקצועיים, אמינים וחדשניים
 

 
 

איך להגיע אלינו